Retomando los sonidos: Prevención de la hipoacusia y rehabilitación auditiva en las personas mayores / Bringing back sounds: prevention of hearing loss and auditory rehabilitation in the elderly / Recuperando os sons: prevenção da perda auditiva e reabilitação auditiva em pessoas idosas

RESUMEN La hipoacusia representa una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial y su prevalencia aumenta a medida que se envejece. Representa un tipo de discapacidad que, en la mayoría de los casos, puede ser potencialmente prevenible y tratable, por lo que su prevención, identificación temprana y rehabilitación integral deberían ser algunos de los puntos de acción a nivel local ya que se ha relacionado con numerosos desenlaces adversos en salud, incluyendo los dominios físico, mental, social y económico de las personas mayores. El objetivo de este artículo es resaltar la importancia de la prevención de la hipoacusia y promover su rehabilitación a lo largo del curso de vida, especialmente en personas mayores, y describir estrategias que se han planteado desde la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud.

ABSTRACT Hearing loss is one of the leading causes of disability worldwide and its prevalence increases with age, though in most cases, this disability is potentially preventable and treatable. Thus, its prevention, early identification, and comprehensive rehabilitation should be points of action at the local level, since hearing loss has been linked to numerous adverse health outcomes affecting the physical, mental, social, and economic conditions of older people. The objective of this article is to highlight the importance of hearing loss prevention, promote rehabilitation throughout the life course, especially in older people, and describe strategies put forth by the World Health Organization and Pan American Health Organization.

RESUMO A perda auditiva representa uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo e sua prevalência aumenta com a idade. Representa um tipo de deficiência que, na maioria dos casos, é potencialmente prevenível e tratável e, por essa razão, sua prevenção, identificação precoce e reabilitação integral devem ser alguns dos pontos de ação no âmbito local, considerando que está relacionada a inúmeros desfechos adversos de saúde, incluindo os domínios físico, mental, social e econômico das pessoas idosas. O objetivo deste artigo é ressaltar a importância da prevenção da perda auditiva e de sua reabilitação ao longo da vida, especialmente nas pessoas idosas, e descrever estratégias propostas pela Organização Mundial da Saúde e pela Organização Pan-Americana da Saúde.

Defining, reporting, and monitoring near-falls in older adults: a scoping review protocol / Definição, registro e monitoramento de quase-quedas em idosos: protocolo de revisão de escopo

INTRODUCTION: In addition to traditional risk factors for falls (e.g., reduced muscle strength, polypharmacy, and poor vision), researchers have been investigating whether other factors, such as near-falls, can be identified to allow early intervention and prevention. A near-fall can be defined as a slip, trip, or loss of balance that would result in a fall if adequate recovery mechanisms were not activated. Despite the increasing interest in near-falls, there is no consensus about the definition, reporting methods, and contributing factors. OBJECTIVE: To identify how near-falls among older adults have been defined, reported, and monitored in the scientific literature. METHODS: Indexed literature published in English, Spanish, and Portuguese will be considered and retrieved from 10 databases, until August 31st, 2020. Two authors will independently screen titles, abstracts, and full texts against the eligibility criteria, and disagreements will be resolved by a third reviewer. This review will consider studies with different designs that have included older adults (aged 60 years and over), recruited participants from different settings, and had an explicit definition and/or reporting of near-falls. A customized form will be used to extract data from the included studies. The results will be presented in tabular form, accompanied by a narrative summary. This protocol is registered at https://osf.io/txnv4. EXPECTED RESULTS AND RELEVANCE: Depending on the results, a conceptual framework for nearfall reporting, contributing factors, and a possible prodrome of falls will also be presented. It is expected that the present study will help professionals identify and manage near-falls in different settings.

INTRODUÇÃO: Além dos fatores de risco tradicionais para quedas (por exemplo, força muscular reduzida, polifarmácia e visão deficiente), pesquisadores têm investigado se outros fatores, como quase-quedas, podem ser identificados para permitir a intervenção e prevenção precoces. Uma quase-queda pode ser definida como um escorregão, um tropeço ou a perda de equilíbrio que resultaria em uma queda se os mecanismos de recuperação adequados não fossem ativados. Apesar do crescente interesse em quase-quedas, não há consenso sobre a definição, os métodos de registro e os fatores contribuintes. OBJETIVO: Identificar como as quase-quedas em idosos têm sido definidas, registradas e monitoradas na literatura científica. MÉTODOS: Será considerada a literatura indexada publicada em inglês, espanhol e português e extraída de 10 bases de dados, até 31 de agosto de 2020. Dois autores irão verificar os títulos, os resumos e os textos completos de forma independente de acordo com os critérios de elegibilidade, e as divergências serão resolvidas por um terceiro revisor. Nesta revisão, serão considerados estudos com diferentes desenhos que incluam idosos (com 60 anos ou mais), que tenham recrutado os participantes em diferentes ambientes e que tenham uma definição explícita e/ou registro de quase-quedas. Um formulário personalizado será utilizado para extrair os dados dos estudos incluídos. Os resultados serão apresentados em forma de tabela, acompanhados de um resumo narrativo. Este protocolo está registrado em https:// osf.io/txnv4. RESULTADOS ESPERADOS E RELEVÂNCIA: Dependendo dos resultados, também será apresentada uma matriz conceitual para o registro de quase-quedas, fatores contribuintes e um possível pródromo de quedas. Espera-se que o presente estudo ajude os profissionais na identificação e no gerenciamento de quase-quedas em diferentes cenários.

Resultado de una estrategia de recordatorios previos y posteriores a la fecha de vacunación para mejorar la oportunidad de la vacunación a los seis meses / Result of a strategy using reminders before and after date of vaccination to improve timeliness of vaccination at six month / Resultado de uma estratégia de avisos prévios e posteriores a data de vacinação para melhorar a oportunidade da vacinação aos seis meses

Resumen: El impacto de la inmunización depende de que las vacunas se apliquen oportunamente, aspecto aún más relevante en los niños. Las estrategias exitosas para mejorar la oportunidad incluyen el uso de registros nominalizados y mecanismos de seguimiento. En este estudio se evaluó el resultado del uso de recordatorios previos, y posteriores a la fecha de vacunación, para mejorar la vacunación oportuna a los seis meses. Se realizó un estudio de intervención antes-después, con serie cronológica y grupo de comparación, con 1.856 niños de Villa María, Córdoba, Argentina. La estrategia se implementó en los servicios públicos de la ciudad y consistió en confeccionar agendas de vacunación semanalmente, realizar el seguimiento y contactar y/o realizar búsqueda activa en los casos de no concurrencia. Para evaluar el resultado se utilizó el porcentaje de vacunados oportunamente con tercera dosis de quíntuple. Se construyeron series cronológicas para cada grupo, antes y después, y se analizaron con un modelo lineal simple. Se calculó la media de los porcentajes y sus intervalos de confianza utilizando bootstrap y se compararon con el método de permutaciones. En el grupo de intervención, la media del porcentaje de vacunación oportuna aumentó significativamente 2,6 veces, llegando a 61,7% (56,2; 78,1). En el de comparación no hubo un incremento significativo: p = 0,1101. Antes de la implementación sus medias eran similares. Se mejoró la vacunación oportuna de los niños bajo intervención. Los resultados indican que la estrategia propuesta para utilizar los registros nominalizados puede reducir la demora en la aplicación de las vacunas.

Abstract: The impact of immunization depends on timely application of the vaccines, especially relevant in children. Successful strategies for improving timeliness include the use of nominalized records and follow-up mechanisms. This study assessed the result of reminders before and after the scheduled date of vaccination to improve timely vaccination at six months. A before-and-after intervention study was performed with a time series and comparator group with 1,856 children from Villa María, Córdoba, Argentina. The strategy was implemented in the city's public services and consisted of preparing weekly vaccination schedules, performing follow-up, and contacting and/or making active searches for no-show cases. Assessment of the result used the percentage of timely vaccination with the third dose of the pentavalent vaccine. Time series were built for each group, before and after, and were analyzed with a simple linear model. Means of the percentages were calculated with their confidence intervals, using bootstrap, and compared with the permutation method. In the intervention group, the mean percentage of timely vaccination increased significantly by 2.6 times, reaching 61.7% (56.2; 78.1). No significant increase occurred in the comparator group: p = 0.1101. The mean rates were similar before the implementation. Timely vaccination improved in children receiving the intervention. The results indicate that the proposed strategy to use nominalized records can reduce the delay in application of vaccines.

Resumo: O impacto da imunização depende de quais vacinas se aplicaram no momento oportuno, característica ainda mais relevante nas crianças. As estratégias bem sucedidas para melhorar a oportunidade incluem o uso de registros nominalizados e mecanismos de monitoramento. Neste estudo foi avaliado o resultado da utilização de avisos prévios, e posteriores a data de vacinação, para melhorar a vacinação num prazo de seis meses. Foi realizado um estudo de intervenção antes e depois, com série cronológica e grupo de comparação, com 1.856 crianças da Villa Maria, Córdoba, Argentina. A estratégia foi implementada nos serviços públicos da cidade e consistiu em elaborar agendas de vacinação semanalmente, fazer monitoramento, contatar e desenvolver uma pesquisa ativa nos casos de não concorrência. Para avaliar o resultado foi utilizada a porcentagem de vacinados adequadamente com a terceira dose de quíntupla. Foram construídas séries cronológicas para cada grupo, antes e depois, foram analisadas com um modelo lineal simples. Foi calculada a media das porcentagens e seus intervalos de confiança usando bootstrap e foram comparados com o método de permutações. No grupo de intervenção, a média de porcentagem de vacinação oportuna aumentou significativamente 2,6 vezes, chegando a 61,7% (56,2; 78,1). No grupo de comparação não ouve um incremento significativo: p = 0,1101. Antes da implementação as médias eram similares. Foi melhorada a vacinação oportuna das crianças sob intervenção. Os resultados indicam que a estratégia proposta para utilizar os registros nominalizados pode reduzir a demora nas aplicações das vacinas.

Comportamentos em saúde e exames preventivos entre adultos filiados ou não a planos de saúde na Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 2003-2010 / Health behaviors and preventive tests in adults with and without health insurance in Greater Metropolitan Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil, 2003-2010 / Comportamientos en salud y exámenes preventivos entre adultos afiliados o no a planes de salud en la región metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 2003-2010

Foram examinados indicadores de comportamentos em saúde e uso de serviços preventivos em duas amostras probabilísticas de adultos, uma em 2003 (n = 13.757) e outra em 2010 (n = 12.983), cobertas ou não por planos privados de saúde, na Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Após ajustamentos por fatores demográficos, variação temporal e fonte de atenção, houve redução da prevalência do tabagismo, semelhante entre aqueles sem e com plano privado de saúde, no período compreendido de 2003 a 2010. No mesmo período, a prevalência do consumo excessivo de bebidas alcoólicas, assim como do sedentarismo no cotidiano, aumentou nos dois grupos e, com igual magnitude, diminuiu a prevalência de atividades físicas no lazer. Não foram observadas mudanças na prevalência de aferição da pressão arterial, mas a prevalência da realização de dosagem de colesterol, da realização da mamografia e da citologia oncótica do colo uterino aumentou mais acentuadamente entre indivíduos não filiados a planos de saúde.

This study analyzed indicators for health behaviors and use of preventive services in two probabilistic samples of adults, one in 2003 (n = 13,757) and the other in 2010 (n = 12,983), with and without private health insurance in Greater Metropolitan Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. After adjusting for demographic variables, temporal variation, and source of care, there was a reduction in smoking prevalence, similar between individuals with and without private health insurance, from 2003 to 2010. During this same period the prevalence of excessive alcohol intake and sedentary lifestyle increased in both groups; with the same magnitude, there was a decrease in the prevalence of leisure-time physical activity. No changes were observed in the prevalence of blood pressure measurement, but the prevalence of cholesterol testing, mammogram, and Pap smear increased more sharply in individuals without health insurance.

Se examinaron indicadores de comportamientos en salud y uso de servicios preventivos en dos muestras probabilísticas de adultos, una en 2003 (n = 13.757) y otra en 2010 (n = 12.983), cubiertas o no por planes privados de salud, en la región metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Tras ajustes por factores demográficos, variación temporal y fuente de atención, hubo una reducción de la prevalencia del tabaquismo, semejante entre aquellos sin y con el plan privado de salud, durante el período comprendido de 2003 a 2010. En el mismo período, la prevalencia del consumo excesivo de bebidas alcohólicas, así como el sedentarismo en el día a día, aumentó en los dos grupos y, con igual magnitud, disminuyó la prevalencia de actividades físicas en el ocio. No se observaron cambios en la prevalencia de la medición de la presión arterial, pero la prevalencia de la realización de controles de colesterol, realización de mamografías y de la citología oncológica de cuello uterino aumentó más acentuadamente entre individuos no afiliados a planes de salud.

Children of substance abusers: psychosocial profile of children and adolescents / Os filhos de usuários nocivos de substâncias psicoativas: perfil psicossocial das crianças e dos adolescentes

Psychoactive substance abuse problems in the family have an impact on the development of children and adolescents. This risk conditions can harm mental health and hinder healthy development in psychosocial areas. Objectives: This study investigated the psychosocial profile of children and adolescents assisted in a prevention service center for children of substance abusers in a deprived community located in the outskirts of Sao Paulo. Methods: Exploratory and descriptive study, based on cross-sectional methodology and a convenience sample of 791 children and adolescents assisted at the Intervention and Support Center for Children of Substance Abusers - CUIDA between January 2001 and December 2008. The sample was divided into groups according to discharge status: Active, Therapeutic Discharge (TD), Abandonment, Without Information about the Reason for Leaving and With Information about the Length of Treatment (WIRL), Without Information (WI), and Other Reasons for Leaving (OR). Results: In the Active group, 26% of mothers had completed high-school and 11% belonged to the A/B socioeconomic classes. The TD group showed the highest percentages of wage earning parents (52%) living together (64%). In the WIRL group, 17% of the mothers were illiterate or had not completed primary education, and 23% of the fathers were unemployed. In the WI group, 22% lived in houses that had been lent to them. Conclusions: Results indicate the impact of addiction and underprivileged conditions (such as housing status, fathers' level of education, and socioeconomic status) on retention in the service and the importance of health prevention and promotion strategies aimed at this population

Introdução: Problemas relacionados ao uso nocivo de substâncias psicoativas na família têm impacto sobre o desenvolvimento de crianças e adolescentes. Essas condições de risco podem prejudicar a saúde mental e impedir um desenvolvimento saudável em termos biopsicossociais. Objetivo: Este estudo investigou o perfil psicossocial de crianças e adolescentes assistidos em um serviço de prevenção para filhos de dependentes químicos localizado na periferia de São Paulo. Métodos: Estudo de corte transversal, com uma amostra de 791 crianças e adolescentes assistidos no CUIDA (Centro Utilitário de Intervenção e Apoio aos Filhos de Dependentes Químicos), no período de janeiro de 2001 a dezembro de 2008. A amostra foi dividida em seis grupos, de acordo com o status de alta: Ativo, Alta Terapêutica (AT), Desistência, Sem Informação do Motivo de Saída e Com Informação de Tempo de Tratamento (SIMS), Sem Informação (SI) e Outros Motivos de Saída (OM). Resultados: No Grupo Ativo, 26% das mães completaram o ensino médio e 11% eram de classe A/B. O Grupo AT apresentou as maiores porcentagens de pais unidos (64%) e assalariados (52%). No Grupo SIMS, 17% das mães eram analfabetas ou tinham primário incompleto e 23% tinham pais desempregados. No Grupo SI, 22% viviam em casas cedidas. Conclusões: Os resultados apontam para o impacto da dependência química e a condição desfavorecida de moradia, escolaridade do pai e condição socioeconômica na adesão ao serviço e a importância de elaborarem-se estratégias de prevenção e promoção de saúde dirigidas a essa população vítima direta do uso de álcool e outras drogas pelos familiares

Human papillomavirus detection in cervical scrapes from women attended in the Family Health Program / Detecção do papilomavírus humano em citologias cervicais de mulheres atendidas no Programa Saúde da Família / Detección del papilomavirus humano en citologías cervicales de mujeres atendidas en el Programa de Salud de la Familia

OBJECTIVES: to survey the prevalence of human papillomavirus, associated risk factors and genotype distribution in women who were referred to cervical cancer screening when attended in a Family Health Program. METHOD: we conducted a cross-sectional survey, investigating 351 women. Polymerase chain reaction for DNA amplification and restriction fragment length polymorphism analysis were used to detect and typify the papillomavirus. RESULTS: virus infection was detected in 8.8% of the samples. Among the 21 different genotypes identified in this study, 14 were high risk for cervical cancer, and the type 16 was the most prevalent type. The infection was associated with women who had non-stable sexual partners. Low risk types were associated with younger women, while the high risk group was linked to altered cytology. CONCLUSION: in this sample attended a Family Health Program, we found a low rate of papillomavirus infection. Virus frequency was associated to sexual behavior. However, the broad range of genotypes detected deserves attention regarding the vaccine coverage, which includes only HPV prevalent types. .

OBJETIVOS: identificar a prevalência do papilomavírus humano, os fatores de risco associados e a distribuição dos genótipos nas mulheres referenciadas para rastreamento do câncer cervical, durante o atendimento no Programa de Saúde da Família. MÉTODO: foi realizado levantamento de corte transversal com 351 mulheres. A amplificação do DNA por reação da cadeia da polimerase e a análise do polimorfismo de fragmentos de restrição foram aplicadas para detectar e tipificar o papilomavírus. RESULTADOS: a infecção pelo vírus foi detectada em 8,8% das amostras. Entre os 21 genótipos diferentes identificados neste estudo, 14 foram de alto risco para o câncer cervical, e o tipo 16 foi o mais prevalente. A infecção foi associada a mulheres com parceiros sexuais diversos. Os tipos de baixo risco foram associados com mulheres mais novas, enquanto o grupo de alto risco foi vinculado a alterações citológicas. CONCLUSÃO: nesta amostra, atendida por um Programa de Saúde da Família, encontraram-se níveis baixos de infecção pelo papilomavírus. Foi detectada, também, associação entre a frequência do vírus e o comportamento sexual. Porém, a grande variedade de genótipos detectados merece atenção relacionada à cobertura vacinal, que abrange somente tipos prevalentes de HPV. .

OBJETIVOS: identificar la prevalencia del papilomavirus humano, los factores de riesgo asociados y la distribución de los genotipos en las mujeres referenciadas para rastreo del cáncer cervical durante la atención en el Programa de Salud de la Familia. MÉTODO: fue efectuado un levantamiento trasversal con 351 mujeres. La amplificación del DNA por reacción de la cadena de la polimerasa y el análisis del polimorfismo de fragmentos de restricción fueron aplicadas para detectar y tipificar el papilomavirus. RESULTADOS: la infección por el virus fue detectada en el 8,8% de las muestras. Entre los 21 genotipos diferentes identificados en este estudio, 14 fueron de alto riesgo para el cáncer cervical, y el tipo 16 fue el más prevalente. La infección fue asociada con mujeres con parejas sexuales diversas. Los tipos de bajo riesgo fueron asociados con mujeres más nuevas, mientras el grupo de alto riesgo fue simplemente vinculado a alteraciones citológicas. CONCLUSIÓN: en esta muestra atendida por un Programa de Salud de la Familia, encontramos niveles bajos de infección por el papilomavirus. Fue encontrada una asociación entre la frecuencia del virus y el comportamiento sexual. Sin embargo, la gran variedad de genotipos detectados merece atención relacionada a la cobertura de vacunación, que abarca solamente tipos prevalentes de HPV. .

Descrição de algumas variáveis no atendimento de puericultura em uma unidade de atenção primária à saúde, em Juiz de Fora-MG / Description of some variables of childcare in a primary health care unit in the city of Juiz de Fora - MG

A puericultura é um dos pilares da saúde materno-infantil, que norteia o cuidado à atenção da criança, permite a promoção de seu crescimento e desenvolvimento, assim como a prevenção de doenças. A análise do programa de puericultura é essencial para garantir a qualidade do mesmo. Com o objetivo de descrever algumas variáveis que compõem o programa de puericultura de uma Unidade de Atenção Primária à Saúde da cidade de Juiz de Fora, MG, realizou-se uma pesquisa transversal, avaliando prontuário de 51 crianças, nascidas no primeiro semestre de 2010, e submetido à análise descritiva pelo programa estatístico SPSS versão 13.0. Das crianças analisadas, nenhuma obteve o mínimo de sete consultas de puericultura preconizado pelo Ministério da Saúde no primeiro ano de vida. Apresentaram baixo peso ao nascer 15,15% dos informados. A maioria das crianças esteve dentro da faixa de normalidade quando analisados peso (68,63%) e estatura (70,59%), porém, a obesidade foi diagnosticada em 35,29% das crianças em algum momento ao longo do primeiro ano de vida. Na maioria dos prontuários não houve registro da realização dos testes de triagem neonatal. A maior parte das crianças teve a aleitamento materno exclusivo até os quatro meses de idade, porém a utilização da mesma até os seis meses apresentou valores inferiores. O calendário de imunização apresentou-se atrasado na maioria das crianças (64,86%). O número de consultas destinadas principalmente à puericultura ficou aquém do preconizado, o que pode estar relacionado a uma adesão inadequada a outros componentes do programa. Espera-se que os resultados dessa pesquisa possam contribuir para a monitorização do serviço de puericultura dessa unidade e avaliação periódica do mesmo.

Envelhecimento populacional contemporâneo: demandas, desafios e inovações: [revisão] / Population aging today: demands, challenges and innovations: [revision]

O estudo discute as conseqüências sociais e, particularmente, da saúde, decorrentes da ampliação do número de idosos no Brasil em um curto período. Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios, de 1998 e 2003, que indicam melhoria das condições de saúde dos idosos e uma distribuição de doença crônica semelhante para todos os grupos de renda. Se, por um lado, os idosos apresentam maior carga de doenças e incapacidades, e usam mais os serviços de saúde, por outro, os modelos vigentes de atenção à saúde do idoso se mostram ineficientes e de alto custo, reclamando estruturas criativas e inovadoras, como os centros de convivência com avaliação e tratamento de saúde. A agenda prioritária da política pública brasileira deveria priorizar a manutenção da capacidade funcional dos idosos, com monitoramento das condições de saúde, com ações preventivas e diferenciadas de saúde e de educação, com cuidados qualificados e atenção multidimensional e integral.

The paper discusses the social and, particularly, the health consequences resulting from the expansion of the numbers of elderly people in Brazil over a short period. The data used were from the 1998 and 2003 Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD, the national household sampling survey), and they express an improvement in elderly people's health conditions and similar distribution of chronic diseases across all income groups. If, on the one hand, elderly people present greater disease burden and incapacities and they use healthcare services more, on the other hand, the current models for healthcare for the elderly are shown to be inefficient and high-cost. Creative and innovative structures are required, such as social centers with health assessments and treatment. Foremost on the agenda for Brazilian public policy, priority should be given to maintaining elderly people's functional capacity, with monitoring of their health conditions; preventive and differentiated actions relating to health and education; and qualified care and multidimensional comprehensive attendance.

El estudio discute las consecuencias sociales y, particularmente, de la salud, producto de la ampliación del número de ancianos en Brasil en un corto período. Fueron utilizados datos de la Pesquisa Nacional por Muestra de Domicilios, de 1998 y 2003, que indican mejoría de las condiciones de salud de los ancianos y una distribución de enfermedad crónica semejante para todos los grupos de renta. Si, por un lado, los ancianos presentan mayor carga de enfermedades e incapacidades, y usan más los servicios de salud, por el otro, los modelos vigentes de atención a la salud del anciano se muestran ineficientes y de alto costo, reclamando estructuras creativas e innovadoras, como los centros de convivencia con evaluación y tratamiento de salud. La agenda prioritaria de la política pública brasilera debería priorizar el mantenimiento de la capacidad funcional de los ancianos, con monitoria de las condiciones de salud, con acciones preventivas y diferenciadas de salud y de educación, con cuidados calificados y atención multidimensional e integral.

Características reprodutivas e utilização de serviços preventivos em saúde por mulheres em idade fértil: resultados de dois estudos transversais de base populacional no extremo Sul do Brasil / Reproductive characteristics and utilization of preventive health services by childbearing-age women: results of two cross-sectional population-based studies in the far South of Brazil

Em 1995 e 2004 foram realizados dois estudos transversais representativos com mulheres de 15 a 49 anos em Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil, visando avaliar alguns indicadores básicos de saúde. A amostra incluiu 1.339 mulheres em 1995 e 1.311 em 2004. Aplicou-se questionário padronizado no domicílio investigando sobre características demográficas, sócio-econômicas, reprodutivas e utilização de serviços preventivos de saúde. A análise consistiu em comparar estes indicadores nos dois estudos pelo teste do qui-quadrado. Observou-se melhoria nas condições de habitação, saneamento, escolaridade, mas piora da renda familiar. A idade média de início das atividades sexuais diminuiu, a taxa de gravidez na adolescência aumentou em 33 por cento assim como aumentou a realização de exame citopatológico de colo uterino em 48 por cento e mama em 30 por cento. A utilização de métodos contraceptivos diminuiu 3 por cento, enquanto o uso de preservativos masculinos passou de 8 por cento para 21 por cento. Esforços deveriam ser feitos não somente visando incentivar a realização de exames de mama e citopatológico de colo uterino como também de retardar o início das atividades sexuais e de promover o uso de métodos contraceptivos, especialmente de preservativos.

Two surveys were conducted (1995 and 2004) on women 15-49 years of age in Rio Grande, Rio Grande do Sul State, southern Brazil, assess patterns in their use of preventive health services. The sample included 1,339 women in 1995 and 1,311 in 2004. A standardized household questionnaire covered their demographic, socioeconomic, reproductive, and health care-utilization characteristics. The chi-square test was used to compare indicators in the two studies. During the study period, housing conditions, running water, sanitation, and schooling improved, but family income decreased. Mean age at sexual initiation decreased by one year, teenage pregnancy increased 33 percent, and clinical breast examination and Pap smears increased 48 percent and 30 percent, respectively. Overall use of contraceptive methods declined by 3 percent, but condom use increased from 8 percent to 21 percent. Efforts are needed to improve coverage for breast examination and Pap smears, postpone sexual initiation, and promote the use of contraceptive methods, especially condoms.